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日前,市医保局组织各区、县医保局对全市范围的医保定点医院、定点药店的服务进行全面检查。结果表明:通过加大监管力度,加强对医保“两定”机构服务协议履行情况的督查,“两定”机构的服务规范了,参保职工的满意度明显上升。
2003年,医疗生育保险实行定点医院、定点药店管理制度,实行初期,在各次检查中均发现不少问题,尤其是医保政策的宣传不到位、医疗费用监管不严、服务质量跟不上等现象较为突出,医保患关系尤为紧张。2005年来,医保局加大了监管力度,与“两定”机构签订了服务协议书,并实施末位淘汰制。要求“两定”机构严格按医疗保险政策开展经营活动,合理检查、合理用药、合理施治;增加服务透明度,做到价格公开,政策公开,参保职工用药需有知情同意书,费用一日一清单,让参保职工明明白白消费;专设医保结算窗口,为参保职工提供便捷、高效的服务。一系列监管措施,医保患三者的关系不断融洽,自2005年至今,无一起参保职工投诉和医疗纠纷发生。
作者:(王辉 殷国俊) 来源:张家界日报
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